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NUM DE LICENCE *
Assurance *
Loisir 1 : 25€
Loisir 2 : 30€
Loisir 3 : 51€
NIVEAU ACTUEL *
Débutant
Bronze
Argent
Or
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
PA40
Inititateur
Guide de palanquée
MF1
MF2
ACTIVITÉS ET FORMATIONS *
Plongée enfant (<12ans)
Plongée jeune (12-16 ans)
Plongée sous-marine
Nage avec palmes
Apnée
École Niveau 1
École Niveau 2
École Niveau 3
RIFAP
Initiateur
Nitrox base
Nitrox confirmé
TIV
Vêtement étanche
Formation ANTEOR
Recyclage ANTEOR
DROIT À L'IMAGE *
Oui
Non
AUTORISATION PARENTALE
J'autorise mon fils/ma fille à pratiquer les activités subaquatiques proposées par l'association.
PERSONNE AUTORISÉE À VENIR RÉCUPÉRER L'ENFANT
NOM, PRÉNOM, NUMÉRO DE TÉLÉPHONE DE LA PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'INCIDENT *
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SON NUMÉRO DE TÉLÉPHONE *
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